CT在肝脏中的影像诊断技术
一、检查技术分为:
1.CT平扫:
(1)扫描前30分钟口服1-2%泛影葡胺500-800ML
(2)层厚及层隔:10MM ,小病灶2-5MM
(3)范围:肝顶至肝下缘
2.增强扫描:
(1)目的:增加正常组织与病灶间的密度差,显示等密度或可疑病灶;帮助鉴别病灶性质;显示肝内血管解剖
(2)方法:静脉快速注射对比剂后扫描叫增强扫描肝动脉期(20-25秒),门静脉期(60秒)肝实质期(2-3分钟)延迟期(5-7分钟)
二、正常CT表现:
1.肝实质呈均匀一致的软组织密度,CT值50-70HU
2.肝动脉、门静脉、胆管进出肝门其密度低于肝质
3、增强扫描:A.门脉期门静脉肝静脉明显强化,肝实质开始强化B.肝实质期肝实质强化达峰值。
三、临床与病理
分细菌性和阿米巴性两种,单发或多发,临床主要为发热、肝大和肝区痛
1.CT平扫
(1)圆形低密度,密度稍高于水,CT值20-40HU,少数可见气体影
(2)脓肿壁密度高于脓腔而低于肝脏,
2.CT增强扫描
(1)脓肿壁呈环状强化,环厚薄均匀,内外壁光整,
(2)脓腔无强化,脓肿壁外周有低密度水肿带
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