人的身体有植入物能不能做核磁共振(MRI)检查?
核磁共振(MRI)是目前临床上普遍应用的影像检查手段。与X线及CT检查比较,MRI无电离辐射,被认为是一种安全的影像检查方法。
事实上,MRI环境中存在着许多潜在风险,可能对受检者、陪同家属、医护人员及其他出现在MRI场地中的工作人员(如保安、保洁员等)造成伤害。
(1)做手术之前尽量明确是哪种类型的植入物,尽量选择磁共振兼容的材料;
(2)保存植入物体说明书,随着技术的进步,一些植入物绝对禁忌症会变成相对禁忌症;
(3)做 MRI 之前应充分告知是否有体内植入物;
(4)安全起见,对于不明性质的体内植入物的情况下,不推荐 MRI 检查。
骨科植入物(如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等)已广泛应用于骨关节损伤和相关的骨科矫形手术中。这些植入物大多呈非铁磁性或少量弱磁性,由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上,通常不会移动。
外科和介入所用器材
临床上,各种穿刺活检手术,包括各种MRI引导下的治疗(如引流、射消融、微波治疗和无水乙醇注射等)逐渐增多,所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的。铁磁性的穿刺针在强磁场下可发生移位和误刺,带有铁磁性的设备可能发生抛射,具有很大的危险性。
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输液泵和留置导管
输液泵通常植入于胸部皮下,由穿刺座和静脉导管系统组成,材料主要有合金、硅橡胶和塑料等,呈非铁磁性和弱磁性,因此进行MRI检查是安全的。
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牙科植入物
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宫内节育器及乳腺植入物
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冠状动脉与外周血管支架
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人工心脏瓣膜和瓣膜成形环
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眼内植入物
磁性眼内植入物,有可能在强磁场中发生移位,这类患者不宜进行MRI检查。
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人工耳蜗
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心脏植入式电子设备
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装有心脏起搏器和ICD的患者进行MRI检查时,设备内置程序可能发生意想不到的变化,如起搏器输出被抑制、不能起搏、瞬时异步起搏、快速心脏起搏、感应性心颤等;
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起搏器或ICD系统附近组织(特别是靠近导联端处的心脏组织)被灼伤; -
电池过早耗尽; -
装置完全失灵等。
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颅内动脉瘤夹
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强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查;
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非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1. 5T(含)以下的MRI检查;
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对于有动脉瘤夹但属性不明的患者,应对其风险-获益比进行谨慎评估,告知受检者所有潜在风险,并由患者和(或)监护人签署知情同意书。
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宫内节育器及乳腺植入物
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冠状动脉与外周血管支架
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人工心脏瓣膜和瓣膜成形环